Thực hiện các chế độ theo quy định tại Quyết định số 14/2012/QĐ-TTg ngày 01/3/2012 của Thủ tướng Chính phủ về việc sửa đổi, bổ sung một số điều của Quyết định số 139/2002/QĐ-TTg ngày 15/10/2002 của Thủ tướng Chính phủ về việc khám, chữa bệnh cho người nghèo. Trên cơ sở Thông tư liên tịch số 33/2013/TTLT-BYT-BTC ngày 18/10/2013 của liên Bộ Y tế, Bộ Tài chính hướng dẫn thực hiện Quyết định số 14/2012/QĐ-TTg ngày 01/3/2012 của Thủ tướng Chính phủ và đề nghị của Sở Y tế Quảng Nam tại Tờ trình số 551/TTr-SYT ngày 16/6/2014. Ngày 09 tháng 7 năm 2014, UBND tỉnh Quảng Nam đã ban hành Quyết định số 2151/QĐ-UBND Quy định chế độ hỗ trợ chi phí khám, chữa bệnh trên địa bàn tỉnh Quảng Nam.
Quyết định số 2151/QĐ-UBND thay thế cho Quyết định số 2883/QĐ-UBND ngày 19/9/2013 của UBND tỉnh Quảng Nam và được quy định lại như sau. Về đối tượng được hưởng chế độ hỗ trợ khám, chữa bệnh theo Quyết định này là người bệnh có hộ khẩu thường trú tại tỉnh Quảng Nam, khám chữa bệnh tại các bệnh viện công lập theo đúng tuyến chuyên môn quy định của ngành Y tế, bao gồm (a) Người thuộc hộ nghèo theo quy định hiện hành; (b) Đồng bào dân tộc thiểu số đang sinh sống ở xã, phường, thị trấn thuộc vùng khó khăn; (c) Người thuộc diện được hưởng trợ cấp xã hội hàng tháng theo quy định và người đang được nuôi dưỡng tại các cơ sở bảo trợ xã hội của Nhà nước; (d) Người bệnh ung thư đang điều trị, chạy thận nhân tạo, mổ tim (Riêng trẻ em có thẻ bảo hiểm y tế được phẫu thuật tim bẩm sinh không áp dụng các quy định tại Quyết định này mà được áp dụng theo quy định tại Quyết định số 2051/QĐ-UBND ngày 02/7/2014 của UBND tỉnh Quảng Nam).
Theo quyết định này Nhà nước sẽ hỗ trợ tiền ăn cho các đối tượng là (a) Người thuộc hộ nghèo và (b) Đồng bào dân tộc thiểu số đang sinh sống ở xã, phường, thị trấn thuộc vùng khó khăn khi điều trị nội trú tại các cơ sở y tế của Nhà nước từ tuyến huyện trở lên, với mức 3% lương tối thiểu chung/người bệnh/ngày. Đồng thời, các đối tượng trên cũng được hỗ trợ tiền đi lại từ nhà đến bệnh viện, từ bệnh viện về nhà và chuyển bệnh viện cho các đối tượng nêu trên khi điều trị nội trú tại các cơ sở y tế của Nhà nước từ Trung tâm Y tế huyện trở lên, đối với các trường hợp cấp cứu, tử vong hoặc bệnh quá nặng và người nhà có nguyện vọng đưa về nhà nhưng không được bảo hiểm y tế hỗ trợ. Thực hiện hỗ trợ một phần chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế cho các đối tượng là người nghèo, và Người thuộc diện được hưởng trợ cấp xã hội hàng tháng theo quy định và người đang được nuôi dưỡng tại các cơ sở bảo trợ xã hội của Nhà nước theo quy định của Luật Bảo hiểm y tế và các văn bản hướng dẫn thực hiện Luật với phần chi phí người bệnh đồng chi trả từ một trăm nghìn đồng trở lên. Mức hỗ trợ bằng 50% đối với số tiền đồng chi trả từ 100.000 đồng trở lên, nhưng không quá 5.000.000 đồng (năm triệu đồng)/người/lần khám chữa bệnh và hỗ trợ không quá 03 lần/người/năm. Riêng đối tượng quy định tại điểm b thuộc khoản 1, Điều 1 của Quyết định này là đồng bào dân tộc thiểu số đã được UBND tỉnh Quảng Nam quyết định hỗ trợ 100% mức phí đồng chi trả bảo hiểm y tế thì không áp dụng chế độ hỗ trợ đồng chi trả bảo hiểm y tế theo Quy định này.
Cũng theo quy định tại quyết định này, nhà nước sẽ hỗ trợ thanh toán một phần chi phí khám bệnh, chữa bệnh cho đối tượng là Người bệnh ung thư đang điều trị, chạy thận nhân tạo, mổ tim (trừ trẻ em có thẻ bảo hiểm y tế được phẫu thuật tim bẩm sinh) đối với phần người bệnh phải chi trả cho cơ sở y tế của Nhà nước từ một triệu đồng trở lên cho một đợt khám, chữa bệnh trong trường hợp không có bảo hiểm y tế. Mức hỗ trợ bằng 50% đối với số tiền đồng chi trả từ 1.000.000 đồng trở lên, nhưng không quá 5.000.000 đồng (năm triệu đồng)/người/lần khám chữa bệnh và hỗ trợ không quá 03 lần/người/năm. Nếu có bảo hiểm y tế thì hỗ trợ theo như điểm c thuộc khoản 2, Điều 1 của Quyết định số 2151/QĐ-UBND của UBND tỉnh.
Theo nội dung Quyết định số 2151/QĐ-UBND, Uỷ ban nhân dân tỉnh giao trách nhiệm cho Sở Y tế thực hiện quản lý, sử dụng, thanh quyết toán nguồn kinh phí đã được phê duyệt để hỗ trợ một phần chi phí khám, chữa bệnh cho các đối tượng quy định tại khoản 1, Điều 1 của Quyết định này và đáp ứng các hoạt động của Ban Quản lý Quỹ Khám, chữa bệnh người nghèo tỉnh đúng quy định. Chủ trì, phối hợp với các ngành, địa phương định kỳ hoặc đột xuất kiểm tra việc chi trả các chế độ hỗ trợ khám, chữa bệnh theo quy định tại Quyết định này của các cơ sở y tế công lập trên địa bàn tỉnh. Các thành viên Ban Quản lý Quỹ Khám, chữa bệnh người nghèo tỉnh theo Quyết định số 3844/QĐ-UBND ngày 09/12/2013 của UBND tỉnh Quảng Nam có trách nhiệm phối hợp Sở Y tế hướng dẫn, kiểm tra và giám sát quá trình thực hiện Quyết định này./.